胆のう 炎
胆のう炎について
胆のう炎は胆のうに炎症が起きる病気です。胆のう炎の症状や治療、胆石ができるのを防ぐための食事などについて調べてみました。
胆のう炎の症状
胆のう炎について調べてみました。胆のう炎とは胆のうが炎症になることで、胆石症や細菌感染などが原因で起こります。胆石は肝臓から分泌される、胆汁の成分が固まって結石になってしまうことでできます。胆汁が固まってしまうのは、体内の液に溶けにくいコレステロールが固まるためのようです。胆のう炎には慢性胆のう炎、急性胆のう炎、無石胆のう炎、気腫性胆のう炎といろいろあるようです。慢性胆のう炎の症状は、長期にわたる胆のうの炎症で、痛みの発作が長期にわたって繰り返されるそうです。急性胆のう炎の症状は、急に胆のうの炎症が起こって右上腹部に激痛が生じます。また、初期症状として吐き気や嘔吐、呼吸時の右肩の痛みが半日間続いたりします。熱も３８度近く出ますが、高齢者だと熱を出す確率は低いそうです。原因ですが、急性胆のう炎を起こす患者の９割は胆石があるといいます。胆管に胆石が蓄積して閉塞することで、炎症を起こしてしまうようです。合併症には白血球上昇、胆のう壊疽、胆のう穿孔、黄疸、膵炎、イレウス症などがあります。
検査と治療
胆のう炎の診断ですが、超音波検査、ＣＴでは胆石の発見、胆のう壁の肥厚によって炎症を起こしていることが分かります。また、白血球数、ＣＲＰの上昇によって炎症だと分かります。患者が急性胆のう炎または慢性胆のう炎で胆のう発作がある場合は、治療は絶飲食して、水分と電解質を点滴投与します。また、抗生物質も投与します。急性胆のう炎の診断が確定し、手術のリスクが小さければ、発症してから数日のうちに胆のうの摘出手術を行います。肝機能の問題がある場合の治療は、発作がいったん治まれば、摘出手術の実施を延期することもあるようです。胆石による発作を起こした場合は大体、肝機能に異常が出るようです。しかし手術時に全身麻酔をかける際には、肝機能がある程度改善しないとリスクが非常に高くなりますので、そういう場合には手術をしないのが原則だそうです。緊急手術で胆のうを摘出が必要になるケースとしては、無石胆のう炎や、胆のうの壊疽、胆のうの穿孔のような合併症が疑われるときになります。一般に慢性胆のう炎では、腹腔鏡下胆のう摘出術を行います。
胆石を防ぐ食事
胆のう炎の原因となる胆石は、食事に気をつけることで防ぐことができます。食事時間が不規則になると、胆のうから出される胆汁も不規則になり、胆汁がたまりやすくなるので、規則正しい食生活を心掛けましょう。また、栄養のバランスにも気をつけましょう。食事が欧米化されて高カロリーで脂肪量の多い食事をするようになったことで、日本では胆石患者が急激に増えているそうです。昔は穀物や野菜、大豆類を主食としていたため、胆石がある人は少なく、胆石症の人はとても少なかったそうです。胆のうを回復させるためには、アルコール、脂肪の摂取は控え、良質のたんぱく質を摂るようにしましょう。また、ビタミン、ミネラル不足に注意しましょう。コレステロールに注意して、豚肉、牛肉、ソーセージ、マーガリン、マヨネーズ、マグロ、サバ、うなぎ、天ぷら、からあげなどはなるべく避け、カロリー・脂肪量を制限しましょう。コレステロールを阻害する働きがある食物繊維は積極的に摂りましょう。野菜、果物類を食べてビタミンやミネラルを摂取しましょう。ビタミンＣとＥには胆汁酸の排泄を増加する働きがあり、胆石ができるのを予防する作用もあるそうです。
